7月1日至7月15日，南京财经大学管理科学与工程学院“区块链-城乡医疗小队”在南京和上海两地开展了为期半个月的暑期调研活动。小队以区块链技术为切入点，城乡医疗为落脚点，贯彻落实“三下乡”社会实践活动的精神，调查了区块链在城乡医疗领域的落地应用展望和应用阻力。经过为期五天的准备工作，区块链-城乡医疗小队五个来自不同学院的队员，在南京财经大学扬帆出发。
区块链-城乡医疗小队出征 刘彤 摄
一.首战南京中医药大学，叩开高校调研之门
7月15日上午，南京财经大学管理科学与工程学院区块链-医疗调研小队林上涵、伊洋、袁一鸣三名同学来到了南京中医药大学。
小队成员走访南京中医药大学
本次调研小队成员来到了南京中医药大学的药学楼，得到了南京中医药大学的黄志恒博士和段惠芳硕士的帮助。小队询问了关于中医药材的流通过程、质量好坏、真伪的检验与区块链结合的相关问题。
硕士研究生段惠芳表示，“区块链对药材的监管，现在基本上都是采取抽样调查检验。而且药材的处理过程都是“有中心”地进行，有相关机制在监管负责。所以区块链的去中心化的特殊性的作用现在在中药领域很难找到发挥空间。药材从产地开始，经过加工到饮片厂，饮片过程当中检验一遍，符合标准后出厂，出厂后到药厂。但是就目前的情况来说，很多信息一般来不会公开。”
接着黄博士补充说明了一些中药的特殊性。“中药是一个很复杂的体系，不能与其他医学理论一概而论。生产中药的的质量会因为产地、气候、年份等因素而造成不同的中药质量不同。区块链技术，利用其天然的去中心化、信息不可篡改、信息可追溯等特点，有望消除产业链以及各环节间的信息不对称，降低信任风险，确保信息的真实可靠，但是运用区块链使不合格的药材的产地、年限等介绍的相关信息公布，现在还是有些困难。”
小队三名成员与黄志恒博士（左一）、硕士段惠芳（左二）合影
通过与两位学者的交流，我们了解到如果引用区块链技术，对药品生产和销售信息进行溯源，可以使得产地、厂商和消费者之间形成闭环，以防单个环节对药品信息的篡改，有望建立更加真实可靠的中药行业诚信生态。但是碍于目前区块链技术不够成熟、区块链的普及度并不高，并且中药具有一定的特殊性，小范围的使用或许成为可能，但是毕竟受到诸多因素的影响，大范围的运用在重要领域依旧有很长的路要走。但是区块链技术与相关规则发展成熟之际，医疗方面会迎来前所未有的突破。
二．转战上海财经大学，领域无缝转接
7月8日上午，小队全体成员从南京乘坐高铁前往上海。当天下午小队带着问题与缜密的思考，马不停蹄前往上海财经大学（以下简称上财）开展新一轮的实践调研活动。
小队前往上海财经大学 凌逸 摄
本次调研小队成员先后去了上财商学院、信息管理与工程学院，分别采访了商学院孙琦教授，信息管理与工程学院吴珍华老师，信息管理与工程学院区块链专家唐晓新教授，获得了老师们很多宝贵的指导与新颖的见解。
首先，小队成员来到了商学院。在孙琦教授的办公室里，孙琦教授向队员们阐述比特币这一金融衍生品的发展历史和技术基础。孙教授说：“比特币是区块链在金融领域打响的第一枪，也是所有领域中最有影响力的一枪。所谓区块链，最开始提出这个概念时，人们对它的前景嗤之以鼻，就像70年代的人们看互联网，90年代的人们看ai人工智能一样。比特币的出现，虽然带偏了区块链的应用方向，但也让区块链正式地出现在人们的视野中。比特币的技术基础就是区块链，而区块链的技术基础是密码学。”
队长林上涵与孙琦教授沟通 李婉清 摄
队员伊洋同学问到有关区块链在小范围使用的具体作用时，孙教授回答：“无论什么领域，区块链都可以起到一个‘去中心化’的作用，通过去中心化来实现区域内的相对公平。比如说一家企业，老板应用了区块链技术来管理员工，那么无论你是企业的cfo还是环卫工，在企业中的地位都可以实现相对平等。为什么可以实现平等呢？因为区块链具有很强的不可篡改性，管理层不可能再通过权力来获取或改变他不该得到的信息，理论上避免了所有的暗箱操作。‘去中心化’即人人都为中心，以人为本，从而实现组织架构内部的平等。”
接下来小队成员来到了信息管理与工程学院，经吴珍华老师的引荐，拜访了区块链专家唐晓新教授。
五位队员认真地接收着有关区块链想要落地应用的展望和阻碍。唐教授对队员们说：“区块链目前在国际上处于第二段发展期，最有前景的应用并非公有链，而是联盟链和私有链。比如说你们调研的这个城乡医疗吧，联盟链可以让各个医院把信息互通，一来有利于患者异地异院治疗的资料获取，二来有利于患者个人身体检查信息的保密不外泄。但区块链的应用如果仅仅是这一小方面那就太肤浅了。比如说在手术室中医生使用的药物，到底使用了多少，是国产还是进口，患者家属常常因无法证实而错怪医生，甚至产生医患矛盾。区块链的哈希加密结合二维码与物联网，可以让药物从原产地到临床使用的过程全部公开并无可篡改。”
小队队长林上涵问到应用阻力时，唐教授回答道：“应用压力肯定是有的，首先是技术没有成熟到直接应用的地步，就像比特币一秒在全球仅支持6笔交易，并非是交易额不足而是技术层面刚刚破冰，尚未成熟。其次是人们对区块链的了解目前被比特币限制了，其他研究方向暂时没有比特币耀眼，区块链的普及度也很低。最后是教育层面，其他领域的教育体系内，尚未加入区块链这一元素，该学医的还是只学医，该学会计的还是只学会计，区块链在教育上还没有和其他领域结合成功，因此普及上还是有很大难度，但也有很大发展空间。”
唐晓新教授与林上涵合影 叶雨蒙 摄
上海财经大学这一站，小队调研成果丰富，在区块链的应用展望与区块链的应用阻力两大方面跟相关专家、学者进行了深入的探讨与研究，同时小队成员及时总结反思此次调研活动中出现的问题并对接下来的调研进行战略调整。这次调研为小队下一步的实践提供了更明确的方向指导，也是本次上海调研之行的重中之重。
小队于上海财经大学故址合影留念 凌逸 摄
三．同济大学医学院，直奔城乡医疗核心主题
7月9日，小队全体成员按照计划访问了同济大学的医学院。
首先，小队与同济大学医学院的团委苏娜老师取得联系，经苏老师的介绍，同济大学医学院艾自胜教授亲自与小队见面，队员们当面向他咨询了有关医疗目前出现的一些问题，并从艾教授那里了解到区块链在医药质量监管与患者信息存储方面应用的可能性和阻力。
从艾教授的口中得知，区块链在医药质量管理以及溯源方面确实能够起到巨大的作用，它的存在确实能在详细记载药品信息之余，保证药品器械在生产，运输和使用中的各个环节的信息不被篡改，也能为患者的信息存储进行加密，减少信息泄露。但是现阶段，该技术面临着需求较少和较为敏感的问题。“首先，医院出于各种原因一定对自身的部分医疗专利技术进行保护，而区块链的应用使得数据更加透明公开，所以目前医院在这一技术上是有需求的却难以使用的。”艾自胜教授这样说道，“此外，咱们是了解过区块链，咱们懂这些知识，但很多医生，医学生他们专注医术，不懂区块链，这是跨领域的断层，也是医学教育比较独立的一些缺点。”
进一步的沟通中，艾教授强调了区块链电子病历是其在医疗领域的重要应用，区块链能将病人的信息进行分区存储，并通过“链条”进行连接从而达到数据共享流通的效果，再加之其本身也是一个加密技术,因此，他的应用能够解决长期困扰医疗行业的“信息孤岛”和数据安全问题。
小队成员与苏娜老师（第一排左一）、艾自胜教授（第一排右一）合影 凌逸 摄
艾自胜教授在为小队的调研提供专业知识之余，也对小队的调研方法和过程提出了意见。艾教授建议成员们继续进入医院发放问卷并且与医生谈话，也充分体现了其对本科生的实践调研的重视。
四．上海虹口区江湾医院，队长妙计发问卷
7月10日，南京财经大学管理科学与工程学院的区块链-医疗调研小队来到了上海市虹口医院进行调研。然而，这次调研并不像之前那么顺利。小队本计划9号当日派发150份问卷调查，但由于患者对小队的信任度不高，导致第一天仅以37份问卷收尾。
上海市虹口区江湾医院 李婉清 摄
出于对样本数量的需求，当天晚上队长林上涵急中生智，在药店购买了纱布。第二天固定左手，佯作手臂受伤，以此来拉近与患者之间的距离，加强我们和患者之间的沟通。7月10日，小组分发了163份调查问卷，两天共计150份，其中有效问卷142份，无效问卷8份。
伊洋协助林上涵缠好绷带佯作受伤 袁一鸣 摄
根据问卷信息，71.8%的患者对医院目前的信息保密工作不太认可，其中与被访者年龄的相关系数为0.82，69.5%的患者认为异地就医信息不同步不方便就诊，另外仅有12.7%的患者了解过区块链，且这18名患者年龄全部在20-40之间。
采访并邀请患者填写问卷 凌逸 摄
由江湾医院的走访调查得出，区块链在医疗方面的应用前景十分广阔，也有所需求，但普及力度不够，应用阻力较多。要想讲这一技术真正应用于医疗领域且有所成效，我们还有很长的路要走。
五.调研总结
本次调研活动，作为唯一一个队员横跨五个学院的小队，成员们利用了学科互补的优势，将区块链应用从当下正火爆的比特币中抽离出来，探索区块链在医疗领域的应用展望和应用阻力。经过半个月的奋斗，小队完成了预期目标，也由衷希望区块链技术可以有更多人得以了解，大力发展，为未来有可能出现的“第五次工业革命”做好准备工作。
